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文章来源:http://www.xgxsl.com  发布日期:2021-09-28

  开奶?催奶?通乳?
  大可不必,教你几招,自己搞定!
  “开奶”一词相信很多妈妈并不陌生,可能你还没有怀孕,你已经从朋友那听到很多关于“开奶”的惨烈故事,可能你还在待产中,就已经给自己了解了很多的“开奶”信息,可能你已经请过开奶师,可能你正在被开奶------
  据我院一项针对450名上海地区妈妈的母乳喂养情况调查中发现,43%的妈妈请过开奶师/催奶师,原因按照百分比从多到少依次是:
  奶结\乳腺炎
  没有奶\乳量不足
  生好一周内奶胀
  排残奶
  孕期乳房护理
  无原因的常规乳房护理
  那么这么多的乳房干预真的有必要吗?且听我们仔细为您分析。
  孕期的乳房护理
  从怀孕开始,因为激素水平的变化,乳房开始胀痛不适,随着孕程的推进,乳房会变大,在孕16周左右,乳房开始制造乳汁,有些妈妈在孕中后期,乳房开始分泌少量的透明或黄色液体。
  不合适的做法
  1、乳房按摩
  没有证据显示孕期的乳房按摩可以增加产后乳汁量,相反,不当的乳房按摩可能会破坏乳腺的腺体,还可能会引起宫缩,所以有先兆流产或有过早产史的准妈妈们,孕期要避免按摩乳房。
  2、牵拉乳头
  有些乳头内陷、扁平的妈妈会在孕期开始牵拉乳头,使凹陷扁平的乳头突出,但是研究显示,这样的做法对母乳喂养的成功率没有明显改善,相反,因为太过担心自己的乳头状况,反而造成了母亲的不自信。
  3、过度清洁乳头
  曾经听一位妈妈说过自己被“产前开奶”的经历:把乳头浸泡在淡盐水里,反复的揉搓,直到把上面的脏东西全部洗掉,然后看到乳汁流出来,看上去好像是把奶开出来了。

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其实在足月待产之前,没有必要每天清洗乳头,上面的“脏东西”可能就是分泌的初乳,不会造成感染,过度清洁反而可能会磨破乳头表面皮肤,并且会刺激宫缩。
  正确的做法
  其实孕期不需要做太多的乳房护理,所谓的孕期乳房护理或者“孕期开奶”都没有理论依据和实际价值。
  我们的建议:在孕38周左右,把乳头上的分泌物清洗干净,如果乳头上有很多的乳痂,不要用指甲去剥,也无需浸泡乳头,只需将婴儿润肤油或食用油湿敷在乳头上,就可轻松拭去乳痂。
  产后哺乳期乳房护理
  01、奶水少或没有奶
  有些妈妈在产后的头几天,可能会出现乳汁很少或者几乎没有奶的情况。其实产后泌乳是个自然的过程,从无到有,从少到多,只要妈妈和宝宝严密配合,不需要其他太多的干预措施,乳汁自然会变多。
  不合适的做法
  请开奶师催奶
  很多妈妈发现没有乳汁,或者乳汁比较少,会请开奶师催奶,开奶师的做法通常就是按摩乳房,刺激乳汁的分泌,但妈妈们也许不知道,这个时候的乳房很“脆弱”,不适当的按摩会让乳房很“受伤”,一些后续的乳房问题都可能跟不当的按摩有关。其实说到对乳房的刺激作用,宝宝频繁有效的吸吮才是最好的刺激。
  正确的做法
  在宝宝出生后,立马把宝宝放在妈妈的胸前进行肌肤接触,并且在30分钟内让宝宝吸上妈妈的乳房,然后开始按需哺乳,每天给宝宝吸吮8-12次,这才是正确的“开奶”方式。研究显示,72小时内频繁有效的吸吮时建立奶量供应的关键。

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  02、生理性奶胀
  生理性奶胀通常发生在宝宝出生后 3-5天,也就是我们通常所说的“下奶期”(泌乳Ⅱ期)。受体内激素的影响,大量的血液和组织间液涌向乳房。同时,乳腺腺泡肿胀变大,造成乳腺导管受压,出奶比较缓慢,双侧乳房全乳肿胀,伴随或不伴随体温升高,此过程一般持续 48小时。
  不合适的做法
  请开奶师开奶
  不当的按摩会加重乳房的水肿,使得乳汁更加难以移出。

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另外用力的挤压乳房,可能会引起一些乳管破损,乳汁渗出引起炎性反应,引起局部红肿疼痛甚至出现发热。我们门诊曾经遇到几例在这个时期开奶,导致乳房及乳晕下肿块,肿块发展成脓肿的案例。
  正确的做法
  如果妈妈此时还在给孩子添加配方奶,那么,请停止。让宝宝频繁有效的吸吮妈妈的乳房是解决生理性乳胀的根本之道。不要怀疑宝宝吸奶的能力,那是一种本能。她/他比吸奶器、开奶师要管用很多。
  在哺乳结束后,可以用冷毛巾、卷心菜等冷敷乳房,有利于减轻水肿。对于一些母婴分离,或者宝宝无法含接乳头的妈妈来说,如果发生生理性乳胀,可能处理起来会更困难些,这个时候手挤奶的方式可能会比吸奶器更有效,妈妈或者家属可以学习正确的手挤奶方法,帮助妈妈移除乳汁。

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其实在宝宝出生后我们只要做好早接触、早吸吮,然后让宝宝频繁地吸吮妈妈的乳房,那么就可以降低生理性乳胀发生的概率。
  03、乳腺管堵塞
  引起乳腺管堵塞的原因有很多种:未能有效移除乳汁、导管受压、妈妈疲劳、等等。虽然有些时候,妈妈请的开奶师可以帮助她排出奶结,但其实这不是非不可的办法,妈妈只要学会正确的方法,也可以自己疏通奶结。
  正确的做法
  无论什么时候,宝宝的吸吮始终是最有效果的,当然前提是宝宝含接好的时候。所以一旦发生奶结或者乳腺炎了,妈妈还是应该尽可能的让宝宝吸吮妈妈的乳房,可以变换哺乳姿势,让宝宝的下巴或者鼻尖对着奶结的地方吸吮,更容易吸通奶结。有时候奶结是因为乳头上的水泡造成的,如果宝宝无法吸通,妈妈自行处理可能会容易感染,所以建议这种情况下可以去专业的母乳喂养门诊就诊。
  04、回奶
  不合适的做法
  排残奶
  一些开奶师的说辞:“排残奶就是在离乳的时候把乳房里的奶排去,不然会造成诱发乳腺疾病,会对下一胎的哺乳造成困难。”然而这样的说法完全没有科学依据。就产奶的原理来说,排去了奶,还会再产生,这样也许永远无法排净。一些妈妈在断奶后的几个月甚至几年都还能挤出乳汁,这个是正常现象,并不会造成乳腺疾病,相反“排残奶”可能会造成乳腺损伤。
  正确的做法
  我们推荐由宝宝主导的自然离乳,逐步减少宝宝与乳房的接触,从而逐步减少乳汁的分泌。
  绝大部分哺乳问题,妈妈可以通过科学方法自行解决。开奶师都是没有必要的,因为哺乳一种自然规律,是哺乳动物的本能,在进化的过程中,人类对这个技巧已经驾轻就熟,并不要他人太多的干预,过多的干预反而会给乳腺问题埋下伏笔。
  建议妈妈们从孕期开始接受专业的知识和教育,这样在面临哺乳问题时,才能有更好的方法去处理,而不是慌慌张张请来开奶师,可能既花了钱,还不能解决问题,甚至是引发后续的乳房疾病。如果妈妈不能自己解决哺乳问题时,建议寻求专业的帮助,比如医院的母乳喂养门诊,乳腺科门诊等。

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