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孕妇补血过量易铁中毒

来源:http://www.xgxsl.com 时间: 2015-02-08 00:58:43

“怀孕28周以上的孕妇,76%需要补充铁剂补血,而中期后提倡孕妇使用适量的铁剂。”郑大一附院妇产科主任医师赵先兰告诉记者。那么,怎么补?补多少?成为准妈妈迫切想了解的问题。

孕妇严重贫血容易造成孩子发育迟缓

“女性从怀孕68周开始,由于血流量增大,血浆增加比红细胞多,血液呈稀释状态,血红蛋白数量比正常人要低。孕中晚期很多贫血的,尤其是胎儿较大、双胞胎、孕妇有胃病吸收不好、孕妇之前月经量较大的,这些情况都更容易造成严重贫血。”赵先兰说。

“在怀孕中后期因为胎儿成长速度快,对血液的需求量大,所以孕妇容易发生贫血。”郑大一附院营养师付三仙解释。

孕妇贫血会造成哪些危害呢?赵先兰说:“首先,可能造成贫血性心脏病、妊娠高血压等其他疾病。其次,由于胎儿的血液是从母体单向流向胎儿的,所以贫血情况会比母亲轻,但严重的也会引起死胎、流产,或者孩子发育迟缓。”

既然贫血危害大,对于孕妇来说,哪种程度贫血需要药物补,哪些需要饮食补呢?赵先兰的观点是,“判定是否需要使用补血药的标准是,一般人的血红蛋白正常是每升13克,孕妇是每升11克,只要不低于每升10克就不需要药物。”

河南中医学院一附院妇产科主任医师王丽娜则强调:“不建议孕妇为了预防贫血而去服用一些补血药,必须有明显指征在检查后确定是缺铁性贫血再使用这类药物。”

补血药用量过大会造成铁中毒

“补血过量的话容易导致铁中毒。铁作为金属物质,轻度的中毒会造成恶心,严重的会在一些重要的脏器中沉淀,造成脏器的器质性病变。”付三仙说。而对于用量,赵先兰的观点是,如果贫血的程度一样,孕妇与非孕妇是一致的,只是孕妇的需要量要比非孕妇大一些,至于大多少,最好听医生的建议。

同时,赵先兰提醒,补血药不属于处方药,孕妇用药一定在医生指导下使用。临床中按照医生的建议和正确的用量补血,出现不良症状的情况并不多见,而且多数补铁药属孕妇用药安全指数最高的A类药。“除非合并有其他疾病或有前兆流产症状等,在医生检查认可后,只要按量服用,一般就不会有大问题,不用担心。”王丽娜也表示:“如果只是服用补血药,一般不会导致流产,只要孕妇没有铁过敏或药物过敏,都可以使用。”

补血药最好加VC饭后服用

对于很多孕妇想了解的说明书上标注“孕妇与哺乳期妇女用药安全性尚不明确”的药物是否可用,赵先兰的观点是:“并非完全不可用,但要慎用,最好再咨询医生。”她说:“说明书上标注"尚不明确",是指在动物身上的试验后没问题,但由于某种原因在人身上没有做相关试验,这类药物不要擅自使用。”

而对医生开出的药物与说明书不符的情况,赵先兰也称“不排除这种可能性”。她说:“孕妇最好在正规医院就医,现在新药很多,但是医生即使不了解商品名称,但是对所开出的药物的主要成分及分类情况应该心中有数。”

“补血的铁剂对于胃黏膜会有一定的刺激作用,所以最好饭后服用,饭后半小时为宜。”赵先兰建议说,“而且最好同时补充一些VC,可以促进铁的吸收。”

付三仙指导贫血孕妇食补——孕妇食补缓解贫血的原则要注意以下几个方面问题。

1.含铁丰富的食物如动物肝脏、肾脏、动物血,每周一到两次,每次一到二两。

2.红肉中如牛肉、羊肉含铁也较高,怀孕中期每天二两,后期可以增加到二两半到三两。

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