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新生儿先天性心脏病

来源:http://www.xgxsl.com 时间: 2015-04-03 21:37:57

为什么会得先天性心脏病? 心脏病是遗传和环境因素等复杂关系相互作用的结果,下列因素可能影响到胎儿的发育而产生先天性性畸形。1.胎儿发育的环境因素: (1)感染,妊娠前三个月患病毒或细菌感染,尤其是风疹病毒,其次是柯萨奇病毒,其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。 (2)其它:如羊膜的病变,胎儿受压,妊娠早期先兆流产,母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙,放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用,母亲年龄过大等均有使胎儿发生先天性心脏病的可能。 2.遗传因素:先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势,可能因父母生殖细胞、染色体畸变所引起的。遗传学研究认为,多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成。 3.其它:有些先天性心脏病在高原地区较多,有些先天性心脏病有显著的男女性别间发病差异,说明出生地海拔高度和性别也与本病的发生有关。 在先天性心脏病患者中,能查到病因的是极少数,但加强对孕妇的保健,特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病和避免与发病有关的一切因素,对预防先天性心脏病具有积极意义。 孩子患先天性心脏病与母亲有关吗?孩子先天性心脏病(简称先心病)的发生是在胎儿期形成的,因此,母亲是负有一定责任的。因为,胎儿心血管的发育在胚胎期的第3周就已开始。最初的心脏是一根纵直的管道,以后随着胚胎的发育逐渐形成心房、心室和大血管三个主要部分。到胚胎期第8周末,心脏已形成固定结构。房室间隔已完全形成,成为具有四个心腔的心脏。随着胎儿的不断发育,心脏也逐渐长大。如果母亲在怀孕期间,尤其是妊娠的最初3个月中,假如因某种因素影响胚胎的发育,心脏的某一部分发育停顿或出现异常,即可造成心脏的先天畸形。 影响胚胎的发育的内在因素,一般认为与染色体的易位和畸变有关;外来因素可能是缺乏某些营养物质,或受到某些药物的影响(如环磷酰胺或接受大剂量放射线照射)。母体在妊娠的最初3个月内患风疹、流行性感冒、流行性腮腺炎以及宫内受到某些病素的感染,都将影响与干扰胎儿的心脏发育,使有些胎儿心脏的某些部分发育在较低阶段即行停止,或由于发育程序中发生了轴转障碍,从而导致先天性心血管畸形。 为了预防先心病的发生,孕妇在怀孕的3个月内,一定要注意补充营养,积极参加户外活动,坚持适当锻炼,以增强抵抗能力,避免各种致畸因素,预防细菌或病毒感染。一旦感冒,切忌乱服药物。患其他疾病,也应在医生的指导下积极治疗。 先天性心脏病的最佳治疗时机是随着医学发展,特别是心外科的迅速发展,绝大部分先天性心脏病都可以根治,但是要根据以下几个条件,第一,要看先天性心脏病的类型,是复杂型的还是单纯型的;第二,要看病情的轻重,病情的严重程度;第三,要看医院的设备条件;第四 医务人员的技术水平,要根据这四方面决定。第二方面要根据孩子病情的轻重,比如大的室间隔缺损,小孩就等不到一岁两岁,就出现了肺动脉高压。就失去了手术机会,小孩反复出现肺炎、心力衰竭。我们就越早越好给他做手术,如果不做手术 ,可能在肺炎、心衰的情况下就夭折了。所以这个是越早越好。还有一个是新生儿生下来以后病情很重,就需要急诊抢救了。生下来后就可以做,一般左向右分流的先天性心脏病,最佳的时间是两岁以上,最好是五岁。如果大的没有出现肺动脉高压的时候,那就越早越好,对于青紫型的先天性心脏病也是这样子,因为它的畸形比较多。有四个,五个这样的畸形,所以严重的情况下也是越早越好,但是它最佳的年龄段是五岁,一般不超过十五岁,但是心脏外科的迅速发展,目前对先天性心脏病的年龄段往前提了,基本上很小的时候,就做先天性心脏病的根治手术了。

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